Лечение зубов по страховому полису ОМС

Все сегодня знают о том, что бесплатной стоматологии не существуют. Услуги стоматологов востребованные и достаточно дорогостоящие. Но на бесплатную помощь стоматологов все-таки могут рассчитывать граждане, имеющие ОМС. Медполис позволяет гражданам получать услуги бесплатно. При этом услуги стоматологов оплачиваются фондом ОМС.

Стоматология по ОМС

Какие поликлиники принимают граждан по спецпрограмме ОМС?

Сегодня вылечить зубы, имея на руках полис ОМС, можно как в госполиклиниках, так и в больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Это говорит о том, что обратиться с полисом можно в любую территориальную бюджетную поликлинику.

Полисом можно воспользоваться в любом регионе страны (при переезде в иную область важно отметиться в страховой фирме).

Прописка в ином регионе не мешает гражданину получать стоматологическую медпомощь по спецпрограмме ОМС. Но без медполиса человек не сможет получить помощь стоматолога (исключением выступают состояния, когда человека настиг флюс либо иное угрожающее жизни состояние).

Правила прикрепления к госполиклинике, перечень требуемых бумаг

Прикрепиться к госполиклинике, где предоставляют стоматологическую помощь получится, если предоставить сотрудникам регистратуры:

  • медполис, где есть отметка территориального отдела страховой фирмы;
  • паспорт (если прикрепляется взрослое лицо) либо официальное свидетельство о факте рождения (если прикрепляют ребенка);
  • СНИЛС;
  • заявление.
Внимание!
Если кабинет стоматолога находится при поликлинике, к кабинету стоматологической помощи не стоит прикрепляться, так как он относится к учреждению, к которому прикрепление раньше уже состоялось.

Прикрепившись, к стоматологу по полису ОМС можно обратиться:

  • позвонив в медучреждение;
  • записавшись через глобальную сеть;
  • записавшись через спецавтомат электронной записи.

Как бесплатно лечиться в коммерческой стоматологической клинике?

Программа ОМС обычно распространяется лишь на муниципальные бюджетные медучреждения. Частные клиники очень редко участвуют в этой спепрограмме. Перечень частных стоматологических кабинетов, где можно, предъявив медполис ОМС, получить помощь, указан на веб-ресурсе страховой фирмы.

После того, как частный стоматологический кабинет выбран, следует:

  • позвонить в любую частную клинику из списка и узнать об услугах, которые медцентр предоставляет на бесплатной основе;
  • прийти в госполиклинку, к которой привязан полис, и в регистратуре попросить направление в частный стоматологический кабинет, где гражданин желает лечить зубы;
  • обратиться в частное медучреждение на осмотр и начать лечение.
Важно!
В частных клиниках все равно придется часть медуслуг оплачивать. Поэтому стоит заранее разобраться, что включает в себя льготный спецпакет конкретного частного медкабинета.

Список бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2018 году

В список стоматологических услуг по ОМС входят:

  • первый прием врача;
  • лечение кариеса, пульпита, абсцесса, гингвита;
  • удаление зубов (постоянных, молочных и зубов мудрости);
  • чистка от зубного налета и камня;
  • извлечение инородных тел из каналов зуба;
  • челюстное вправление (устранение вывихов);
  • местные операционные вмешательства (речь идет о мягких тканях);
  • получение бесплатного рентген-снимка.

В список детских стоматологических услуг входят все перечисленные выше мероприятия, а также лечение у доктора-ортодонта, которое может сопровождаться применением съемных изделий.

Важно!
Серебрение зубов также входит в список бесплатных медуслуг, которые покрываются полисом.

Использование каких лекарств и расходных материалов покрывает полис?

Полис позволяет использовать:

  • силикатные, стеклоиномерные, а также фосфатные пломбировочные цементы;
  • пасты для полировки зубов;
  • мышьяк;
  • спецщетки для чистки;
  • перевязочные материалы, бинты, вату, пленку для рентген-снимков;
  • анестетики и антисептики отечественного производителя.
Важно!
Пломба, которая устанавливается стоматологом госполиклиники, имеет 1-годичную гарантию.

Анестезия может предлагаться пациенту в ассортименте. Часто доктора предлагают хорошие платные материалы, от которых посетивший доктора гражданин всегда может отказаться.

К сведению!
Каждый пациент имеет право поинтересоваться, какие именно лекарства будут использовать в его случае в качестве анальгетиков, не зависимо от того – платное или нет лечение будет проводиться.

Протезирование

В программу ОМС протезирование не включается. Такой род манипуляций подразумевает оплату за услуги. Но бесплатно установить зубные протезы смогут:

  • ветераны ВОВ;
  • участники войны в Чечне, а также в Афганистане;
  • лица, ликвидировавшие аварию на ЧАЭС.

Можно ли поставить по полису световую пломбу?

По медполису ОМС световые пломбы не ставят, так как они слишком дорогие. Но в случае исключения их установка возможна (их могут назначить, если имеет место пришеечный кариес).

В том частном медицинском кабинете, который участвует в спецпрограмме ОМС, возможно установить на зуб спецпломбу из светового фотополимерного материала. Услуга пломбирования зуба будет предоставлена бесплатно, а вот за само лечение заплатить обязательно придется. Затраты сильно большими не будут. Оплатить за материал придется не больше 1000 рублей. Оплатив лечение, важно сохранить платежку. Именно она будет тем документом, благодаря которому удастся получить налоговый вычет на данную сумму (но вычет получить смогут лишь те граждане, которые официально трудоустроены).

Возможно ли бесплатное удаление зуба мудрости?

Гражданин, имеющий медполис ОМС, имеет право удалить бесплатно зуб мудрости. Но по той причине, что процесс удаления этого зуба требует применения сильной анестезии, за медпрепараты придется доплачивать. Отказываться от применения мощных анестетиков нет смысла, так как они очень хорошо способны обезболить любой участок.

Цена платных услуг стоматолога (не важно – пломбирование это, лечение зубов либо их удаление) для многих становится непосильной ношей, поэтому каждый застрахованный по программе ОМС гражданин должен знать, что он может воспользоваться услугами стоматолога на бесплатной основе.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Вставить формулу как
Блок
Строка
Дополнительные настройки
Цвет формулы
Цвет текста
#333333
Используйте LaTeX для набора формулы
Предпросмотр
\({}\)
Формула не набрана
Вставить