Как оформить полис ОМС

Полисом медицинского страхования (ОМС) называется официальный документ, при наличии которого гражданину предоставляется бесплатное государственное медобслуживание во всех уголках России. Сегодня граждане страны и лица, проживающие официально на ее территории, получают полис ОМС в виде пластиковой карточки, похожей на банковскую.

Как должен оформляться полис ОМС?

Оформить медполис ОМС можно разными способами. Для этого нужно обратиться в:

• страховую компанию, которых в стране много;
• МФЦ по месту регистрации.

Есть и альтернативный вариант — сайт Gosuslugi.ru, через который может быть подано заявление на получение полиса. При подаче через интернет заявления, важно указать место или организацию, где заявитель желает получить документ. Пошаговую инструкцию можете смотреть здесь: https://yurfor.ru/strahovka/polis-oms-cherez-gosuslugi.html

Для оформления медстраховки на взрослого гражданина потребуется:

• заявление на получение полиса;
• паспортные данные;
• СНИЛС.

Для оформления медполиса ОМС на малолетнего гражданина, кроме заявления нужно предоставить:

• документ, подтверждающий факт состоявшегося рождения малыша;
• паспорт родителя (опекуна, попечителя);
• СНИЛС чада (если ребенку меньше 14 лет, родители предоставляют его по желанию, если ребенок старше 14 лет, то предоставление СНИЛС является важным условием).

Если оформлением документа занимается представитель, он должен предъявить:

• паспорт;
• нотариально заверенную доверенность на проведение данной процедуры.

Граждане с других стран, лица, не имеющие гражданства, беженцы также могут получить медполис ОМС в страховой организации, выбрав ее из перечня, предлагаемом Московским городским фондом.

Детям в возрасте до одного месяца следует оформлять медполис только в той страховой организации, где числится мать (официальный представитель). Младенцев, которым больше 1 месяца, можно застраховать в любой страховой компании.

Полис готовится с момента подачи заявки 30 дней. На время ожидания гражданам предоставляется временный документ, позволяющий пользоваться государственным медобслуживанием.

Каким образом можно поменять документ или получить его дубликат?

Страховую компанию, если она пришлась по нраву страхователю, менять не следует. Однако бывают случаи, которые способствуют смене страхователя или требуют получения дубликата документа. В этом возникает необходимость тогда, когда:

• сменилось место проживания;
• сменилась фамилия или другие паспортные данные;
• нужно сменить документ старого образца на новый (пластиковый);
• в документе обнаружены ошибки;
• полис утерян или испорчен.

В этих случаях для получения дубликата или замены полиса понадобится тот же пакет документов, что и для первоначального оформления этой важной бумаги. Провести повторную выдачу пластикового документа сможет та же страховая компания (жители Москвы могут выбрать любой МФЦ).

Менять страховую организацию по желанию можно 1 раз в году. Если же есть уважительные причины, то менять ее можно чаще.

Как оформить медполис через Интернет?

Заказать полис в онлайн-режиме смогут только совершеннолетние пользователи сайта Мэра Москвы, которые там официально зарегистрировались и в своем личном аккаунте указали СНИЛС.

Для заполнения формы с целью оформления, восстановления или замены полиса в режиме онлайн следует на сайте разместить:

• отсканированную копию паспорта;
• фотографию;
• отсканированную копию подписи;
• номер прежнего полиса (если он был).

После подачи документов в электронном виде, заявитель получит временное свидетельство, которое ему придется скачать. По истечении 30 дней заявитель сможет получить пластиковый документ в страховой организации, которую он выбрал, или в центре госуслуг «Мои документы».

Каким образом можно убедиться в том, что полис действителен?

Узнать о том, действителен полис или нет, можно на сайте Московского горфонда. В запросе записывается номер документа и его серия (если есть).

Какие медуслуги предоставляются бесплатно при наличии медполиса ОМС?

Независимо от того, где оформлялся и был получен полис ОМС, бесплатные медуслуги застрахованный гражданин сможет получить в любом населенном пункте России. В перечень бесплатных медуслуг входят:

1. Первичная и профилактическая медико-санитарная поддержка.
2. Вызов скорой помощи (исключается эвакуация воздушным и водным путем).
3. Специализированная поддержка с возможностью использования высокотехнологического оборудования.

Перечень специализированных медуслуг зафиксирован в базовой программе ОМС. Кроме того, в каждом территориальном округе устанавливается свой объем бесплатных медуслуг.

Какие медуслуги могут быть предоставлены бесплатно без полиса ОМС?

Гражданам, не имеющим медстраховки ОМС, может быть бесплатно предоставлена экстренная скорая помощь. В критических ситуациях медработники безотлагательно помогают нуждающимся гражданам. Поэтому им не стоит опасаться отказа в профессиональной медпомощи при возникших неотложных состояниях.

В каких дополнительных случаях требуется наличие ОМС?

Медполис может понадобиться не только тогда, когда нужна помощь медиков, но и в случаях, если:

• необходимо зарегистрироваться в поликлинике, женской консультации или стоматологическом отделении;
• необходимо записаться на прием к доктору;
• необходимо ребенка отдать в детсад или в школу (ребенок должен иметь свой страховой медполис ОМС).

Все описанные выше ситуации говорят о том, что государство проявляет заботу о гражданах, предоставляя им возможность бесплатного медобслуживания. Но чтобы пользоваться широким спектром медпомощи, следует оформить полис ОМС.

Видео