ЭКО по полису ОМС

ЭКО — дорогостоящая процедура, что заставляет многие пары, имеющие репродуктивные проблемы, отказаться от этого метода. Однако с недавнего времени услуга искусственного оплодотворения начала включаться в программу ОМС, что дало таким семьям новый шанс.

эко по полису омс

Шаг 1. Диагностика: при каких условиях ЭКО проводится по ОМС?

Начальным шагом на пути к льготному ЭКО является поход в женскую консультацию. Гинеколог должен назначить партнерам необходимые анализы. Лучше, чтобы все инстанции прошли и муж, и жена.

Полный перечень анализов включает, например, определение:

  • уровня проходимости маточных труб;
  • наличия ЗППП и инфекций;
  • количества АМГ и ФСГ в крови;
  • уровня пролактина.

К обязательным процедурам относятся также флюорография и маммография, анализ спермы для партнера и посещение эндокринолога для партнерши.

Стоит помнить, что каждый медицинский тест обладает конкретным сроком действия. Специалисты советуют сперва сдать те из них, которые остаются актуальными в течение 6-12 месяцев, а уже в самом конце перейти к исследованиям, действительным 14-30 дней. Также следует сразу предоставить результаты медкомиссии в Центр лечения бесплодия.

ЭКО по ОМС предоставляется в следующих случаях:

  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • бесплодие маточного характера (у женщин);
  • бесплодие цервикального происхождения (у женщин);
  • миома и лейомимома матки;
  • нарушенияв работе яичников (в том числе, поликистоз);
  • первичнаяяичниковая недостаточность;
  • бесплодие по вине партнера.

Чтобы добиться разрешения на искусственное оплодотворение по страховому полису, нужно попасть в одну из следующих групп:

  • женское бесплодие по нескольким факторам;
  • несовместимость мужа и жены;
  • мужское бесплодие (партнерша полностью здорова);
  • эндокринная недостаточность;
  • изолированный трубно-перитонеальный фактор,

Шаг 2. Подготовка бумаг и обращение в Центр лечения бесплодия

Список документов, которые требуются для льготного ЭКО, включает:

  • паспорт, СНИЛС и страховой полис женщины;
  • направление в Центр лечения бесплодия (выдается в женской консультации);
  • листы обследования и маршрутизации;
  • выписка из карточки больной (выдается лечащим гинекологом по месту жительства)

Жительницы Петербурга должны обратиться с полным набором документов (оригиналы + копии) в Городской центр лечения бесплодия при Мариинской больнице. Предварительно нужно записаться по телефону 8 (921) 957-24-09 (номер доступен в период 10:00 — 16:00) или через e-mail gorclb@gmail.com. После заседания комиссии пациентке выдается направление в конкретную поликлинику города, куда она и должна отнести бумаги в течение 14 дней.

Шаг 3. Выбор больницы

Важно помнить: по страховому полису ЭКО проводится не во всех медицинских учреждениях. В каждом регионе есть перечень клиник, куда можно обратиться тем, кто хочет получить эту услугу по ОМС. Перечень больниц для Санкт-Петербурга можно скачать здесь.

Желающих сделать искусственное оплодотворение практически бесплатно всегда много. В связи с этим, любой из клиник есть очередь, которая иногда двигается очень медленно. Посмотреть, какую позицию в списке ожидания занимает конкретный человек можно на сайте Городских центров лечения бесплодия.

Когда могут отказать в ЭКО по ОМС

Наиболее распространенной причиной отказа в организации искусственного оплодотворения является наличие противопоказаний. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания (гепатит, туберкулёз и т.д.);
  • проблемы с психикой и нервной системой;
  • некоторые болезни пищеварительных органов;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет;
  • наличие острых воспалительных процессов в организме;
  • некоторые сердечно-сосудистые диагнозы;
  • пороки развития;
  • доброкачественные новообразования матки в предоперационной стадии;
  • онкологические заболевания.

Когда врачи не могут установить, чем обусловлено бесплодие, ЭКО делается уже по федеральной квоте. Данная программа к стандартному ОМС отношения не имеет и оформляется отдельно.

Взрослый возраст супругов и отсутствие прописки (если имеется полис, выданный в том регионе, где находится медучреждение) уважительными поводами для отказа не считаются.

Отказ в процедуре без объективных причин

По закону, медучреждение не имеет права отказывать в данной услуге пациентке, соответствующей критериям отбора. Если Вы оказались в подобной ситуации, то жалобу можно направить:

  • по электронной почте gorclb@gmail.com (адрес Комитета здравоохранения);
  • по телефону регионального отделения Комитета здравоохранения;
  • по многоканальному номеру Управления организации защиты прав застрахованных граждан.

Во всех случаях будьте готовы сообщать подробности произошедшего. Запомните номер больницы, данные врача и прочих медицинских работников, совершивших нарушение.

Если ничего не получилось

Количество попыток ЭКО по медицинскому полису является неограниченным. Если беременность после процедуры не наступила, пациенты имеют право снова прибегнуть к попытке оплодотворения. Однако для этого придется снова собирать документы и проходить обследование.

Ссылка на основную публикацию
Вставить формулу как
Блок
Строка
Дополнительные настройки
Цвет формулы
Цвет текста
#333333
Используйте LaTeX для набора формулы
Предпросмотр
\({}\)
Формула не набрана
Вставить